

من هو دكتور ريشار ابيتان
الدكتور أبيتان هو جراح رائد في مجال السمنة في المغرب منذ عام 2000، وقد أجرى بنجاح أكثر من 4500 عملية جراحية لعلاج السمنة.
خبرته البالغة 19 عامًا في جراحة السمنة بالمنظار معترف بها في جميع أنحاء العالم، ويقوم بتدريس أساليبه بانتظام في أفضل مراكز علاج البدانة في الولايات المتحدة كجزء من ASMBS.
بالإضافة إلى مرضاه في المغرب، فإن الدكتور أبيتان مشهور أيضا في فرنسا والدول الأوروبية الأخرى والولايات المتحدة.
ويستقبل بانتظام جراحين أجانب في مركزه بالدار البيضاء حيث يقدم لها تداريب عملية على شكل ورشات عمل.
العمليات الجراحية
أجرى بنجاح أكثر من 4500 عملية جراحية لعلاج السمنة.
هو عبارة هم بالون مرن يوضع في معدتك، وهو أول بالون معدي يتم ابتلاعه ولا يتطلب جراحة أو تنظيرًا أو تخديرًا
تم تصميمه خصيصا لمساعدتك على تقليل تناول الطعام عن طريق شغل حيز كبير في معدتك مما سيمكنك من العودة إلى نمط حياة أكثر صحة.
اخسر ما معدله 10-15 كجم في 16 أسبوعًا بالكرة وبرنامج تعديل نمط الحياة مع الدعم الكامل
تكميم المعدة هي تقنية يزيل فيها الجراح ثلثي المعدة بالطول.
تُنشئ تقنية “التيلة” خزانًا أصغر عن طريق تكميم جزء من المعدة. نتيجة لذلك ، تصل كمية أقل من الطعام إلى الأمعاء لامتصاصها من قبل الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجزء العلوي من المعدة يثبط إنتاج هرمون الجوع: هذا الهرمون ghreline يدير الشبع عن طريق ملء حجم المعدة ولكنه لا يتحكم في المتعة. لإشباع القليل من الجوع ، يمكنك الاختيار بين تفاحة و تحلية ميل فوي: 70 سعرة حرارية مقابل 500 سعرة حرارية.
كما أن لها دورًا في علاج مرض السكري (ليس شفاء بشكل تام ولكن تحسن كبير في الأعراض و تقليل جرعات الأدوية). ويتم اقتراح هذا التدخل الجراحي بالذات للمرضى الذيم يعانون من للسمنة المرضية التي يزيد مؤشر كتلة الجسم فيها عن 33-40 و الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.
قام فريقنا ب أكثر من 1800 عملية تكميم معدة (بما في ذلك 100 N-Sleeves) بمتوسط وقت تشغيل من 45 دقيقة إلى 60 دقيقة وإقامة في المستشفى لمدة يومين.
اضغط هنا للحصول على معلومات أكثر حول تكلفة العملية
تكميم المعدة هو إجراء لا رجعة فيه يقلل الوزن الزائد بنسبة 70٪ في 12 إلى 18 شهرًا. ومع ذلك ، يمكن أن تتمدد المعدة إذا لم يكون نمط الاكل مناسبا
يتم اقتراح هذا التدخل الجراحي بالذات للأشخاص الذين يعاونون للسمنة المرضية بحيث يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 35-40. كما أن لها دور في علاج مرض السكري.
ميزتها مقارنة بتقنية الخاتم هي عدم وجود أجسام غريبة والاعتماد على شد او تخفيف العلبة.
لا تسبب هذه التقنية أي مشاكل متعلقة بهضم الطعام.
يعتبر استئصال المعدة الطولي في بعض الأحيان الخطوة الأولى في جراحة المجازة الصفراوية البنكرياسية.
متوسط مدة التدخل الجراحي 45 دقيقة
متوسط مدة الاستشفاء 2 إلى 3 أيام
لحسن الحظ، مضاعفات عملية تكميم المعدة نادرة، لكن من المهم ذكرها.
ناسور أو تمزق في الدعامة: هذه المضاعفات تظهر بسرعة مما يمكن من علاجها بشكل مناسب.
تقرحات وتسربات أو تضيق في المعدة المتبقية
نزيف ما بعد الجراحة.
فقر الدم (يجب متابعته بحرص)
ارتجاع معدي مريئي (ارتجاع الحمض والغذاء في المريء) والتهاب المريء
تمدد المعدة
لا يزال معدل الوفيات المرتبط بالتدخل منخفضًا، حيث يقدر بنسبة 0.2٪.
سيتعين على المريض المصاب أن يأخذ فيتامينات من الشهر الأول وهذا لمدة عام (MVM PROWELL – SURGILINE – FITFORME)
قبل مغادرة العيادة سيأتي أخصائي تقويم العظام ويأخذ قياسات بطنك ليوفر لك غمدًا مصممًا خصيصًا لك لمنع الترهل المفرط للجلد تكلفة حزام البطن من 200 يورو. https://obesinov.com/
هناك اختلاف في تقنية المجازة، لأنه بالإضافة إلى تصغير حجم المعدة، فإن الجراح يخلق نوعًا من قصر الدائرة الغذائية مما يؤدي إلى تقييد الطعام وسوء الامتصاص.
يعتبر الأطباء هذه العملية ناجحة فقط عندما يتعافى مرضاهم من السمنة المفرطة، أي عندما يفقدون، في غضون ثمانية عشر شهرًا بعد العملية، نصف وزنهم الزائد و هذا ما يحدث في 70 في المائة من الحالات
هذا التدخل الجراحي له دور مزدوج: فهو يعالج السمنة المرضية لأنه يسمح بتخفيض الوزن الزائد بنسبة 70٪ على مدى 12 إلى 18 شهرًا كما أنه تم مؤخرا اكتشاف أنه يمكن من معالجة أو تحسين مرض السكري من النوع 2 الحديث (أقل من 5 سنوات) بتأثيراته الهرمونية.
في تقنية المجازة، يجب عليك فتح المعدة وقطع الجهاز الهضمي ثم خياطته. إذا كان الجرح يشفى بشكل سيئ ، فإن الغرز في الأمعاء لا تبقى ضيقة وقد ينتهي الأمر بمحتويات الجهاز الهضمي في تجويف البطن. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ العلاج المناسب بسرعة. أجرى فريقنا أكثر من 1200 جراحة مجازة معدية جانبية (800 تمريرة جانبية في أوميغا و 400 تمريرة جانبية في Y) ، بمتوسط مدة تدخل جراحي تصل لساعة واحدة و 30 دقيقة واستشفاء لمدة 3 أيام.
لايمكنللمريضتحملالوجباتالخفيفةالحلوةجدًا،خاصةًبالنسبةللجراحةالكلاسيكية
فبسبب “متلازمة الإغراق” التي تتمثل في تناول الأطعمة الحلوة بكميات كبيرة ، يظهر شعور بالضيق العام وتسارع في النبض لدى المريض، وهذه المتلازمة ناتجة عن الوصول الهائل والسريع إلى الأمعاء “الأطعمة الغنية بالدهون أو السكريات ، تعتبر مفيدة للمرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية.
من الشائع أن يصاب المريض بنقص الفيتامينات:
المكملات عن طريق الفم مع الفيتامينات والعناصر النزرة أمر ضروري. كما يجب توفير العناصر الغذائية المختلفة كمكمل غذائي ، على شكل كبسولات أو أكياس.
متوسط مدة التدخل من ساعة ونصف إلى ساعتين
متوسط مدة الاستشفاء 3 إلى 5 أيام
لحسنالحظ،تعدمضاعفاتالمجازةالمعديةنادرة،ولكنمنالمهمالتعرفعليها
المضاعفات الجراحية:
قرحة ، تسريبات أو تضيق في المفصل بين المعدة والأمعاء ، نزيف ، انسداد الأمعاء نقص غذائي
المضاعفات الوظيفية:
نقص السكر في الدم بعد الأكل ، متلازمة الإغراق ، الإسهال.
معدل الوفيات لا يزال منخفضًا ،فهو لا يتجاوز نسبة 0.5٪.
سيتعين على المريض الذي خضع للعملية الجراحية أن يقوم بتناول الفيتامينات مدى الحياة من الشهر الأول (MVM PROWELL – SURGILINE – FITFORME). كما سيكون مطلوبًا إجراء مراجعات طبية منتظمة بهذا الخصوص
قبل مغادرة العيادة سيأتي أخصائي تقويم العظام ويأخذ قياسات بطنك ليوفر لك غمدًا مصممًا خصيصًا لك لمنع الترهل المفرط للجلد تكلفة حزام البطن من 200 يورو. https://obesinov.com/
يتم إجراء طي المعدة دون تقسيم المعدة، ويتم ذلك عن طريق الضغط على المعدة بخيوط غير قابلة للامتصاص. كما هو الحال مع تكميم المعدة نقوم بعمل 5 شقوق صغيرة في البطن ثم نقوم بتطبيق خياطة مزدوجة مستمرة بحيث يكون هناك طيات كبيرة في المعدة
لم يصادق بعد على هذه التقنية في فرنسا ولكنها تستخدم على نطاق واسع بنجاح في لبنان وإيران وفي بعض مراكز الخبراء الأوروبية.
أجرى الدكتور ريتشارد أبيتان أكثر من 200 طية في المعدة حتى الآن.
لا يوجد قطع أو تدبيس أو استئصال للمعدة. يمكن أن يكون طي المعدة قابلاً للعكس أو تحويله إلى إجراءات أخرى إذا لزم الأمر.
لا يوجد خطر حدوث ناسور أو إطلاق دبابيس كما هو الحال بالنسبة للأكمام أو في المجرى الجانبي
لا يزال عدد الجراحين الذين يقومون بهذا الإجراء منخفضًا في جميع أنحاء العالم.
قد يكون لهذه التقنية معدل زيادة وزن أعلى على المدى الطويل (تمامًا مثل النوعين الرئيسيين من جراحات علاج البدانة المذكورة أعلاه).
من ناحية أخرى، لا تمثل هذه التقنية أي خطر للإصابة بالناسور.
متوسط مدة التدخل 60 دقيقة
متوسط مدة الاستشفاء 2 إلى 3 أيام
يعاني حوالي 10٪ من المرضى من الغثيان والقيء وعدم تحمل الطعام وإفراط في إفراز اللعاب في فترة ما بعد الجراحة مباشرة (الأسبوع الأول)
العواقب البعيدة: زيادة الوزن عن طريق اتساع المعدة إذا عادت اضطرابات الأكل للظهور.
سيتعين على المريض الخاضع للجراحة تناول فيتامينات من الشهر الأول وهذا لمدة عام (MVM PROWELL – SURGILINE – FITFORME)
قبل مغادرة العيادة، سيأتي أخصائي تقويم العظام ويأخذ قياسات بطنك لتزويدك بغمد مصمم خصيصًا لك لمنع الترهل المفرط للجلد. تكلفة حزام البطن 200 يورو. https://obesinov.com/
العملية عبارة عن وضع حلقة من السيليكون تتوافق مع إطار قابل للنفخ مما يحول المعدة إلى ساعة رملية.
سوف يركد الطعام فوق المعدة الصغيرة مما يؤدي إلى الشبع
هذه الحلقة متصلة بصندوق يمكن الوصول إليه تحت الجلد والذي يسمح عن طريق حقن المصل بشدها أو فكها.
هذه العملية مناسبة تماما للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بمؤشر كتلة الجسم أقل من 35 أو المرضى الذين يبلغ عمرهم أكثر من 18 مع مؤشر كتلة الجسم بين 28 و 32
قام الدكتور ريتشارد أبيتان بإجراء أكثر من 1500 عملية ربط للمعدة حتى الآن.
عملية خاتم المعدة هي إجراء بسيط نسبيًا، حيث يبلغ متوسط الإقامة في المستشفى يومًا واحدًا.
يجب أن تؤدي عملية تجميل المعدة إلى فقدان 40 إلى 60٪ من الوزن الزائد. وهو ما يعادل فقدان الوزن بحوالي 20 إلى 30 كجم. معدل التراجع عن هذه النتائج هو 10 سنوات.
إذا تمت إزالة الخاتم، فعملية اكتساب الوزن تعود لطبيعتها.
يقال إن هذه الطريقة قابلة للعكس تمامًا، لكن هذا ليس صحيحًا ، لأن إزالة الخاتم أصعب بكثير من وضعه في المعدة
الوجبات الخفيفة وابتلاع الطعام الزائد هو العامل الرئيسي في فشل الطريقة.
و تعتبر العملية غير فعالة بالنسبة الأشخاص الذين يتناولون السكريات السائلة (مثلجات، شوكولاتة، عصائر حلوة)، لكن يمكن تجنب هذه العيب بتوعية المريض.
متوسط مدة التدخل 30 دقيقة
مدة الاستشفاء : يومين
Missing text
Missing text
هي عملية جراحية يتم إجراؤها على مرحلتين، المرحلة الأولى هي ربط المريء بالمعدة بعد نزول جزء منها كان في الصدر.
الخطوة الثانية هي إجراء الكم الكلاسيكي و تعتبر هذا العملية مناسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من فتق فجوة يزيد عن 3 سم، مع ارتجاع معدي والذين يرفضون المجازة.
قام الدكتور Abittan وفريقه بأكثر من 100 N-Sleeves حتى الآن.
غالبا لا يصاب المرضى بالناسور بعد الجراحة
الشفاء من الارتجاع المعدي
مع هذه التقنية يكون فقدان الوزن مضمونًا ولكنه أقل سرعة
مدة التدخل: ساعة ونصف
مدة الاستشفاء : يومين
قد يواجه المريض صعوبة في البلع خلال الشهر الأول (عسر البلع) لكن تختفي هذه المشكلة انطلاقا من الشهر الثاني
العلاج بالفيتامينات: سيتعين على المريض الخاضع للعملية تناول فيتامينات من الشهر الأول وهذا لمدة عام (MVM PROWELL – SURGILINE – FITFORME)
قبل مغادرة العيادة سيأتي جراح العظام ويأخذ قياسات بطنك ليوفر لك غمدًا مصممًا خصيصًا لك لمنع الترهل المفرط للجلد
تكلفة حزام البطن من 250 يورو. https://obesinov.com
إتصل بنا
الاتصال بنا للحصول على أي معلومات إضافية